Диагностика кератоконуса и лечение методом кросслинкинга

Кератоконус - это дегенеративное заболевание роговицы, протекающее с изменениями в ее тканях. В результате роговица становится тонкая и конусовидная. Заболевание прогрессирующее и его причины по-прежнему изучают. Теорий о причинах много - как провоцирующие факторы отмечаются нарушения метаболизма, наследственность, радиоактивность. Первые симптомы обычно появляются в подростковом возрасте или в возрасте 20 - 30 лет. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, чаще у близоруких, чем у дальнозорких, сразу поражаются оба глаза. В среднем каждый год отмечают два новых случая заболевания на 100 000 человек.

Симптомы

Прогрессирующее ухудшение зрения
Изображение с тенью, прогрессирующий астигматизм
Общее нарушение зрения
Нарушение контрастности в сумерки и ночью
Повышенная чувствительность глаз к свету
Повышенная слезоточивость
Двоение в глазах
Диагностированный ранее астигматизм прогрессирует и меняет остроту

Диагностика

Точно диагностировать кератоконус возможно только с помощью топографии роговицы. В нашей клинике используем Allegro Oculyzer компьютерную топографию, анализируя параметры роговицы по следующим параметрам:

Толщина роговицы в центре и в самом тонком месте
Изгиб передней и задней поверхности роговицы в различных пунктах
Индекс кератоконуса
Индекс различия поверхности (ISV)
Индекс ассиметрии астигматизма (IHA)
Астигматизм роговицы (есть и астигматизм хрусталика)
Специфические индексы (Zernike)

Возможности лечения кератоконуса

Коррекция зрения с помощью очков или мягких контактных линз не обеспечивает достаточную остроту зрения, что создает проблемы в быту, при вождении автотранспорта, не позволяет иметь профессию, требующую особую точность.

В начальной стадии кератоконус коррегируют специальными контактными линзами.

Раньше прогрессирующий кератоконус приводил к трансплантации роговицы, в поздних стадиях к разрыву роговицы или перфорации. В настоящее время прогрессирование кератоконуса возможно остановить хирургическим методом – коллагенный метод кросслинкинга (Corneal Cross Linking или CCL), цель которого повысить механическую устойчивость роговицы. Лечение с помощью кросслинкинга предлагает и Глазная клиника Др. Лукина.

В начале процедуры с помощью лазера снимают эпителий роговицы (лечение трансэпителиальной поверхности или Trans - Epithelial Surface Treatment), затем примерно 30 минут роговицу облучают UV-A лучами. В конце процедуры накладывают терапевтическую контактную линзу. В послеоперационный период капают противовоспалительные капли.

Этот метод возможно использовать, если роговица не тоньше 400 микрон, т.к. иначе есть риск повредить эндотелий роговицы. Чем ранее проведена операция методом кросслинкинга, тем лучше результат. Процедуру проводят после 18 лет, исключение - если кератоконус очень прогрессирует .

Острота зрения в первые месяцы может даже снизится, а затем улучшается, максимального эффекта достигнув через 6 месяцев после проведения процедуры. После кросслинкинга можно пользоваться жесткими контактными линзами, чтобы улучшить зрение, но дожидаясь, пока зрение стабилизируется.

Если прогрессирущий кератоконус у обоих глаз, то перерыв между процедурами должен быть не менее трех месяцев.

Дополнительную информацию о кератоконусе, его симптомах и лечении Вы можете получить на консультации у глазного врача.

Запишись на бесплатную телефонную консультацию о лазерной коррекции зрения! Узнай ответы на все интересующие Тебя вопросы!