Кератоконус - конусовидна рогівка.

Що провокує Кератоконус:

Вроджена, очевидно, спадково обумовлена недорозвиненість і слабкість мезодермальной тканини рогівки. В результаті цього центральна частина її під впливом навіть нормального внутрішньоочного тиску поступово витягується і стоншується. При гістологічному дослідженні знаходять розриви базальної мембрани епітелію, потовщення, фибриллярную дегенерацію і тріщини боуменовой оболонки, складки і вигини десцеметовой оболонки.

Симптоми кератоконуса:

Процес розвивається повільно, зазвичай без запальних явищ, і клінічно проявляється найчастіше у віці 9-20 років. Уражаються, як правило, обидва ока, але нерідко не одночасно і в різному ступені. Виражені зміни форми рогівки настають не відразу. У початковій стадії хвороби з'являється астигматизм, ступінь якого і напрям осей періодично змінюються, чого не буває при звичайному астигматизмі. Надалі форма рогівки стає конусовидної. Глибина передньої камери збільшується. Гострота зору значно знижується через короткозорості і неправильного астигматизму, які не виправляються звичайними окулярами. Поступово вершина конуса каламутніє, що ще більше погіршує зір. Іноді з'являється гіперестезія рогівки, що супроводжується болями і світлобоязню. Верхівка конуса може повторно виразкуватись і навіть перфоровані.

Іноді виникає стан, що називається гострим кератоконуса: десцеметовой оболонка розривається, камерна волога проникає у рогівку і викликає отечное помутніння строми. Вкрай рідко спостерігається задній кератоконус. Рогівка при цьому має нормальну структуру, але стоншена задня її поверхню, яка викривлена сильніше, ніж зазвичай.

Діагностика кератоконуса:

У розвиненій стадії кератоконуса зміни рогівки добре помітні вже при звичайному огляді з боковим освітленням. Початкову стадію хвороби слід диференціювати від короткозорості та астигматизму. Відмінні ознаки кератоконуса - розбіжність руху скиаскопічні тіні в центрі і на периферії рогівки, спотворення дзеркальних зображень в центральній частині рогівки при дослідженні кератоскопом і на офтальмометрія, недостатній ефект очкової корекції, характерні дані біомікроскопії: зміна контурів рогівки, витончення верхівки конуса і помутніння її, потовщення паренхіми рогівки, зеленуваті відкладення гемосидерину в підстави конуса (кільце Флейшера), тріщини десцеметовой оболонки.

Лікування кератоконуса:

Найкращий ефект дає контактна корекція, яка не тільки покращує гостроту зору, але і перешкоджає подальшому розвитку кератоконуса. Загальнозміцнюючий лікування - призначення біостимуляторів і вітамінів. У гострому періоді - кортикостероїди. При дисфункції ендокринних залоз застосовують відповідні гормональні препарати, в найбільш важких випадках проводять часткову наскрізну кератопластики.

Прогноз. Своєчасна контактна корекція перешкоджає прогресуванню процесу і забезпечує збереження досить високої гостроти зору і працездатності. При розвитку помутнінь верхівки конуса і виникненні повторних її виразок прогноз щодо зору серйозний.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кератоконус:
ОфтальмологГенетік