Рефракционное оборудование

Диагностическая станция ZDW

Кератотопограф Orbscan IIz

Кератотопограф Orbscan IIz проводит измерения топографии роговицы и дает возможность получить 3х мерную информацию обо всей роговице.

Анализ производится по 9 000 точкам на передней поверхности роговицы и по 5 000 точкам на задней поверхности роговицы за 2,7 секунды

- топография передней поверхности роговицы,
- топография задней поверхности роговицы

(Отображение топографии в виде сагиттальных, тангенциальных и элевационных карт).

- полная оптическая (бесконтактная) пахиметрия
- кривизна передней поверхности хрусталика .
- “white to white”, диаметр зрачка,

- глубина передней камеры и угол Каппа.
- рисунок и архитектоника радужки.

- топография изменений, полученных после операции для различных временных интервалов

Клинические особенности и преимущества кератотопографа ORBSCAN IIz:

Передняя поверхность роговицы оптически активная, все ее исследуют – все ясно и понятно.
Зачем же исследовать топографию задней поверхности роговицы? Оптически не активна, для чего ее исследовать? Однако топография задней поверхности роговицы глаза является в настоящее время неотъемлемой частью современного комплексного клинического обследования пациента.
Первое – карта пахиметрии (толщины) всей роговицы получается путем цифровой обработки и «сравнения» пространственного положения трехмерных топограмм передней и задней поверхностей роговицы. При этом получается действительно полная карта толщины роговицы по всему протяжению, в отличие от акустической (ультразвуковой) пахиметрии, которая дает данные о толщине роговицы только на конкретно измеряемом участке в 1 кв.мм контактным методом. Если учесть, что площадь роговицы составляет около 115 квадратных мм., становится понятным, невозможность даже приблизиться к точности оптической пахиметрии. Точное знание расположения самой тонкой точки роговицы (которая зачастую НЕ совпадает с ее центром) абсолютно необходимо для правильного прогнозирования безопасности вмешательства и стабильности результатов.
Именно топограмма задней поверхности роговицы и полная карта пахиметрии, делают возможным диагностику начального кератоконуса, заднего кератоконуса, децентрированной вершины.
Все эти данные позволяют оценить глубину «перешлифовки», прогнозировать стабильность послеоперационной остроты зрения , подбор контактных линз , расчет ИОЛ и гарантировать полную безопасность коррекции.

Новые диагностические возможности появились при использовании диагностической платформы переднего отрезка глаза Orbsan IIz.
В отличие от видеокератотопографа данная система использует помимо колец Плацидо щелевое сканирование оптических сред глаза, что позволяет получить не только обширную информацию о роговице, но также физические параметры передней камеры глаза. Такие параметры как кривизна передней и задней поверхностей роговицы, толщина роговицы, элевация поверхностей роговицы, глубина передней камеры глаза представляются как в виде цветовой карты, так и в виде числовых значений, задаваемых тем или иным вариантом работы прибора. Пользовательские удобства Orbscan IIz и полученная исчерпывающая информация о глазе позволяют более точно планировать операции, оценивать малейшие изменения оптических сред как при патологии (кератоконус, кератопатии, отек роговицы, рубцовые изменения), так и после операции.

На данном рисунке в тангенциальном формате представлена роговица нормального глаза без каких-либо отклонений: форма вытянутая (prolate shape), симметричная, с физиологическим астигматизмом прямого вида. Слева цветовая шкала рефракции, справа краткие показатели.

В результате длительного ношения жесткой контактной линзы появляются иррегулярности передней поверхности роговицы: участки увеличения рефракции в центральной зоне, уплощения в зоне скольжения линзы. Иррегулярность центральной оптической зоне приводит к некоторому снижению остроты зрения без линзы при очковой коррекции, однако не влияет на остроту зрения в жесткой контактной линзе.

В диагностике такого заболевания, как кератоконус, Orbscan IIz использует различные формы интерпретации полученных данных. На снимке справа Mean Power Map показывает точную локализацию кератэктазии при кератоконусе.

При помощи трехмерной иллюстрации данного кератоконуса возможно видеть деформацию роговицы наиболее наглядно. На снимке элевация передней поверхности представлена в форме объемного изображения.

Карта элевации передней и задней поверхностей роговицы. Задний кератоконус. Щелевое сканирование позволяет определять параметры не только передней поверхности роговицы, но и задней. На данном рисунке некоторая иррегулярность передней поверхности роговицы (левый фрагмент рисунка) не позволяет диагностировать кератоконус, в то время как задняя поверхность уже изменена (фрагмент справа) и не оставляет сомнений относительно кератоконуса.

На карте Difference до- и послеоперационная рефракция роговицы представлена справа. Крупное изображение слева показывает зоны изменения рефракции в диоптриях, закодированных цветом. В данном случае рассматривается эффект операции ЛАСИК при выраженном простом миопическом астигматизме величиной в 6,0Д.

Операция ЛАСИК. Исходная, послеоперационная и результирующая толщина роговицы в виде цветовых карт изображены сверху данного рисунка. Снизу проиллюстрированы те же параметры в разрезе трехмерного изображения. Лазерная абляция (испарение) части стромы при миопии.

Нередко при иррегулярном астигматизме автоматический (ручной) кератометр дает недостоверную информацию о центральной кривизне роговицы. Анализ топограммы, особенно в зоне проекции зрачка, позволяет получить более точные данные и использовать их в расчете силы интраокулярной линзы

При открытоугольной пигментной глаукоме повышение внутриглазного давления (ВГД) связано с нарушением соотношения между передней и задней камерами глаза.
Как правило, происходит углубление передней камеры, развивается обратный зрачковый блок и включается пусковой механизм развития повышения ВГД и атрофических изменений в зрительном нерве.

Orbscan IIz позволяет выявить асимметрию между глазами, изменение глубины передней камеры.
В некоторых случаях врожденной глаукомы с помощью Orbscan IIz удается более точно и быстро бесконтактно измерить диаметр роговицы во всех меридианах, оценить профиль передней камеры, сделать вывод о наличии или отсутствии переднего гидрофтальма на основании полученных объективных данных.

Таким образом, кератотопограф Orbscan IIz, как неотъемлемая часть платформы ZYOPTIX, способен полностью заменить Ваш кератометр , пахиметр и топограф и обеспечить максимально быструю , безопасную и самую информативную диагностику глаза пациента.