Що таке кератоконус

Слово« кератоконус »складається з двох грецьких слів:« kerato »- рогівка і« konus »- конус. Кератоконус або «конічна рогівка» – стан ока, при якому нормальна сферична форма рогівки порушена. В результаті дистрофії і стоншування тканини рогівки рогівка приймає конічну форму, вона випинається і стоншується, стає нерівною і іноді на ній утворюються шрами.

Чому виникає кератоконус? Кератоконус відомий щонайменше 200 років, але адекватно описати його та відрізнити від інших захворювань рогівки змогли лише до середини 19 століття.
Причини, що викликають хворобу, все ще невідомі. Одна з наукових теорій припускає, що кератоконус має еволюційні, тобто генетичні корені. Відповідно до іншої теорії – хвороба являє собою дегенеративне стан.
Третя точка зору – кератоконус є наслідком якогось іншого, первинного по відношенню до нього, захворювання. Ця ідея заснована на фактах того, що кератоконус може виникати у дітей з ослабленим здоров’ям, і зазвичай вражає обидва ока.
Ще одна, менш поширена, гіпотеза говорить про зв’язок захворювання з ендокринною системою. Вона базується на тому, що кератоконус зазвичай виникає саме в період статевого дозрівання.

Симптоми кератоконуса

Промені світла нерівномірно переломлюються в різних точках роговиці через її зміненої, конусоподібної форми. Світло настільки химерно заломлюється на її поверхні, що людина спотворено бачить навколишній світ. Перекручування зору при кератоконуса можна порівняти з видом дорожнього знака, якщо дивитися на нього через вітрове скло автомобіля в сильну зливу. Виникає астигматизм і короткозорість (міопія).
Природно, що пацієнт перш за все скаржиться на зниження гостроти зору, спотворення предметів, неможливість чіткого зору. Для того, щоб розглянути що-небудь, він намагається якось особливо примружитися або нахилити голову. Однак, на відміну від справжньої (первинної) короткозорості, окуляри такому пацієнту підібрати не вдається – вони все одно не дають задовольняє його гостроти зору.
Процес стоншення рогової оболонки звичайно відбувається протягом 5-10 років і потім прагне до зупинки. Іноді він прискорено прогресує і на його пізніх стадіях пацієнт може раптом відчути різке помутніння зору в хворому оці, яке поступово розсіюється протягом декількох тижнів або місяців. Це гострий набряк, він відбувається в результаті проникнення рідини в розтягнуту рогівку. На останніх стадіях кератоконуса з’являється чільне неозброєним оком конусовидное випинання рогівки. У важких випадках на поверхні роговий опуклості формуються поверхневі рубці, ще сильніше погіршують зір.

Як проводять лікування кератоконуса

Власне лікуванню це захворювання не піддається. Роль медицини практично зводиться до надання пацієнту можливостей мати прийнятне зір. На початкових стадіях розвитку кератоконуса виникають легкі астигматизм і короткозорість, які можна коригувати за допомогою звичайних окулярів.
У міру розвитку захворювання цього стає недостатньо, і єдиною можливістю компенсувати викривлення рогівки залишається застосування газопроникних і м’яких контактних лінз, які стають основним засобом корекції на досить тривалий час. Контактні лінзи повинні підбиратися вкрай обережно і акуратно. Кожен день слід виділяти час для відпочинку очей від контактних лінз. Більшості пацієнтів вимагаються часті перевірки і зміни конфігурації лінз для досягнення гарної гостроти зору і підтримання комфорту. Слід зазначити, що постійне вдосконалення газопроникних і м’яких контактних лінз відкриває все нові можливості перед пацієнтом. Ось чому слід використовувати лінзи аж до виникнення необхідності у хірургічному втручанні.
Хірургічна операція стає необхідною лише у 10% випадків. До самої можливості трансплантації вдаються тільки в тих випадках, коли пацієнт не в змозі носити лінзи чи якість зору залишається недостатнім всупереч самій кваліфікованої допомоги. В ході операції велика частина центральної оболонки рогівки видаляється і замінюється рогівкою донора. Повна втрата зору не виключається, але таке буває у винятково рідких випадках.

Останнім часом на початкових стадіях кератоконуса стали застосовувати Ексимер-лазерна дія на рогівку для зміцнення її боуменовой оболонки. Ця операція по своїй суті мало відрізняється від ФРК, що проводиться з приводу звичайної короткозорості, але у зв’язку з її лікувальним застосуванням отримала назву «фототерапевтичні кератектоміі».
Сучасний ринок офтальмологічних послуг пропонує новий підхід до вирішення проблеми прогресування кератоконуса процедуру, суть якої полягає в насиченні рогівки розчином рибофлавіну і надалі впливі УФ-випромінювання фіксованою потужності, в результаті чого відбувається «цементування» рогівки з посиленням її структури. У першій фазі процедури закопуються спеціальні краплі, що містять фоточутливий компонент, з інтервалом в 2 хвилини. Друга фаза – вплив лазера протягом 30 хвилин на насичену даною речовиною рогівку. Таким чином, зупиняється прогресування кератоконуса і рефракція очі залишається стабільною. На завершення, на око пацієнта надівається бандажна контактна лінза. Процедура може проводитися амбулаторно.


Звертайте увагу на будь-яку зміну в стані очей або гостроті зору. Якщо відчуваєте затуманення зору, свербіж або роздратування очі, відчуваєте сльозотеча або небудь виділення з очей, то необхідно звернутися до лікаря. Ці симптоми можуть, наприклад, з’явитися реакцією очей на контактні лінзи і вказувати на необхідність їх заміни. Жінкам слід з обережністю користуватися косметикою. Всім людям, що страждають кератоконуса, слід використовувати спеціальні окуляри для плавання і захисні окуляри при заняттях фізичною працею і спортом.

За матеріалами статті «Лікування кератоконуса».

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.