Кросслинкинг: результаты модифицированной методики при прогрессирующем кератоконусе.

Аверьянова О.С., Киреев В.В. (Киев, Украина) проанализировали результаты оптимизации оптических результатов фотополимеризации роговицы при прогрессирующем кератоконусе (1 группа: 143 пациента (234 глаза); кератометрия 44.5–57.0Д (51.4±6.9); роговичный астигматизм 2.5 – 6.5 Д (4.6±2.4); толщина роговицы 340 – 480 мкм (423±64); 2 группа: 43 пациента (72 глаза); кератометрия 45.5–58.0 Д (51.8±7.3); роговичный астигматизм 3.0–8.5 Д (4.8±2.7); толщина роговицы 340 – 480 мкм (417±76)). Процедуру CXL проводили при помощи UV-XTM (Швейцария).

В 1 группе Corneal Collagen Crosslinking (CXL) выполняли по стандартной методике с субтотальной зоной фотополимеризации роговицы ( 8.0 мм) и центрацией концентрично лимбу. Во 2 группе CXL проводили по модифицированной методике: зону фотополимеризации ограничивали зоной кератоконуса (5–7 мм) и центрировали, в соответствии с положением верхушки конуса (по данным кератотопографии: ORBSCAN). Для защиты краевых сосудов зону CXL ограничивали непрозрачными шаблонами (заявка на изобретение). Пациентов наблюдали с интервалом в три месяца на протяжении года.

После CXL ни в одном случае не наблюдали прогрессирование кератоконуса.

Через 9-12 месяцев после CXL у всех пациентов отмечено уплощение кривизны роговицы (1 группа уплощение роговицы от 1.0 до 3.25 Д, в среднем на (2.5+0.7) Д, уплощение крутого меридиана (уменьшение астигматизма) от 1.0 до 2.5 Д, в среднем на (1.7±1.2) Д; 2 группа – уплощение роговицы от 2.0 до 6.0 Д, в среднем на (3.6±1.4) Д, уплощение крутого меридиана (уменьшение астигматизма) от 2.0 до 4.75 Д, в среднем на (3.1±1.5) Д).

Таким образом, ограничение зоны фотополимеризации роговицы топографически определяемой верхушкой конуса создает условия для улучшения симметричности роговицы, что, в свою очередь, дает возможность перейти на более «комфортные» виды коррекции: торические и сферические МКЛ или имплантируемые факические линзы.

Topographically optimized Corneal Collagen Crosslinking (CXL) – 1 year follow up
O. Averianova, V. Kireev
Kyiv, Ukraine
The retrospective analysis of 43 patients (72 eyes) with progressive Keratoconus treated by CXL with the limited and centered zone according to the topography of the cone. Modified protocol of CXL is safe and more effective in restoration of corneal symmetry.

Материалы XII Съезда офтальмологов Украины, 26-28 мая 2010г., Одесса, стр. 6-7.

Материал для размещения на портале Орган зрения www.organum-visus.ru любезно предоставили Пасечникова Наталья Владимировна, Король Андрей Ростиславович.

Офтальмология Украины, болезни роговицы, кератоконус. Кросслинкинг, рибофлавин-ультрафиолетовая фотополимеризация роговицы, Corneal Collagen Crosslinking, CXL, болезни глаз.

Новости офтальмологии Ophthalmology news Кератоконус Кросслинкинг: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения www.organum-visus.ru The International Ophthalmic portal www.organum-visus.ru

Рисунок: http://www.boston-medical-group.co.uk/images/cross_linking_2.jpg

Реферат подготовил Голубев Сергей Юрьевич.