Кросс-линкинг (cross-linking) – новая технология лечения кератоконуса в клиниках «Эксимер»

Что такое кератоконус?

В норме, у здорового человека роговица имеет сферическую форму. Кератоконус — заболевание, при котором в результате дистрофии и истончения роговичной ткани, роговица принимает коническую форму. Из-за конусовидной формы роговицы лучи света в ее различных точках преломляются неравномерно, поэтому острота зрения снижается (также, как при близорукости), человек видит предметы искаженными, линии — изломанными (как при астигматизме). При развитых стадиях кератоконуса происходит истончение роговицы (вплоть до разрыва), сопровождающееся болевым синдромом.В большинстве случаев кератоконус проявляется снижением зрения из-за развития астигматизма и близорукости. Пациенты жалуются на необходимость частой смены оптической силы очков и непереносимости мягких контактных линз.

До недавнего времени единственным методом лечения кератоконуса была кератопластика — хирургическая операция на роговице, направленная на восстановление ее формы и функций. Эта операция заключается в замене участков роговицы глаза донорским трансплантатом. С декабря 2010 года в офтальмологических клиниках «Эксимер» Москвы и Нижнего Новгорода стала доступна новая методика лечения кератоконуса — кросс-линкинг.

В чем суть метода «кросс-линкинг»?

Методика кросс-линкинг (cross-linking в переводе с анг. — перекрещивающиеся связи) была изобретена профессором Тео Зайлером. Суть метода кросс-линкинг заключается в укреплении роговицы и стабилизации кератоконуса при помощи специального лазера. В ходе такого лечения между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, возникают дополнительные химические связи, которые усиливают механическую плотность всей роговицы. Таким образом, образовываются новые волокна роговицы, перекрещивающиеся между собой. Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, предотвращая дальнейшее прогрессирование кератоконуса.

В офтальмологической клинике «Эксимер» лечение кератоконуса при помощи методики кросс-линкинг выполняется в режиме «одного дня». По времени процедура кросс-линкинг занимает около часа.

Этапы проведения кросс-линкинга:

• Под общей капельной анестезией, с использованием специальных инструментов, с роговицы снимается поверхностный слой — эпителий.
• В течение 30 минут, через каждые 5–10 минут, на роговицу закапывают раствор рибофлавина (витамина В2 в растворе декстрана Т500).
• В течение последующих 30 минут, закапывание рибофлавина происходит одновременно с воздействием на роговицу лазером.
• На глаз пациента помещается защитная контактная линза, которую снимают примерно через 2–3 дня. В течение последующей недели пациент должен закапывать специальные капли.

Применение методики «кросс-линкинга» позволяет укрепить строму роговицы, стабилизировать прогрессирование кератоконуса, остановить истончение роговицы, а самое главное — предотвратить необходимость пересадки роговицы (кератопластики).
Теперь пациентам с кератоконусом и тонкой роговицей одновременно с проведением процедуры кросс-линкинг возможно проведение лазерной коррекции для исправления аномалий рефракции. Но решение о проведении только процедуры кросс-линкинг или совместно с лазерной коррекцией принимает врач по итогам полного диагностического обследования, на основании полученных данных.